Ein knackender oder knirschender Kiefer kann beunruhigen. Manchmal ist nur ein Geräusch zu hören; manchmal treten auch Schmerzen, müde Kaumuskeln, Kopfschmerzen oder Schwierigkeiten beim Öffnen und Kauen auf. Diese Beschwerden fallen häufig unter den Sammelbegriff Kiefergelenksbeschwerden oder TMD (temporomandibuläre Dysfunktion).
Wo liegt das Kiefergelenk?
Das Kiefergelenk liegt direkt vor dem Ohr und verbindet den Unterkiefer mit dem Schädel. Das Gelenk enthält eine kleine Knorpelscheibe, die die Bewegung leitet. Beim Sprechen, Essen, Schlucken, Gähnen und Lachen arbeiten die Gelenke und die Kaumuskulatur zusammen.
Ein Klicken oder Knacken entsteht häufig, wenn sich Gelenkscheibe und Kiefergelenkkopf nicht ganz gleichmäßig bewegen. Ein Geräusch ohne Schmerzen oder Einschränkung bedeutet nicht zwangsläufig, dass das Gelenk geschädigt ist. Bei neuen, schmerzhaften oder zunehmenden Geräuschen ist eine Untersuchung sinnvoll.
Welche Beschwerden können auftreten?
- ein klickendes, schnappendes, knackendes oder mahlendes Geräusch beim Öffnen oder Schließen;
- Schmerzen vor dem Ohr, im Kiefer, in der Schläfe oder in der Kaumuskulatur;
- Ausstrahlung in Kopf, Ohr, Nacken oder Schultern;
- ein müdes oder steifes Gefühl nach dem Kauen oder Sprechen;
- Unfähigkeit, den Mund so weit zu öffnen;
- das Gefühl, dass der Kiefer klemmt, blockiert oder blockiert;
- Kopf- oder Ohrenschmerzen ohne offensichtliche Ohrenentzündung;
- ein Biss oder eine Prothese, die sich plötzlich anders anfühlt.
Was kann die Beschwerden verursachen?
Es gibt nicht immer eine eindeutige Ursache. Oft spielen mehrere Faktoren zusammen:
- unbewusstes Zusammenbeißen der Zähne oder des Zahnersatzes;
- Zähneknirschen, besonders nachts;
- Stress, Anspannung oder anhaltende Konzentration;
- viel Kaugummi, zähe oder harte Nahrung;
- Nägelkauen, Stiftkauen oder andere Gewohnheiten;
- sehr weite Öffnung, z. B. beim Gähnen oder bei längerer Behandlung;
- ein Schlag, ein Sturz oder eine andere Verletzung;
- Überlastung oder Fehlhaltung von Kopf und Nacken;
- Veränderungen im Biss, in der Passform oder im Verschleiß von Zähnen oder Zahnersatz.
Zahnersatz ist nicht automatisch die Ursache für Kieferschmerzen. Allerdings können Abnutzungserscheinungen, eine veränderte Kieferform, unzureichende Unterstützung oder ein nicht mehr richtig zusammenpassender Biss die Kaumuskulatur zusätzlich belasten. Deshalb beurteilen wir sowohl den Mund als auch die Prothese.
Was können Sie vorübergehend selbst tun?
- Gönnen Sie dem Kiefer Ruhe: Halten Sie die Lippen entspannt zusammen und die Zähne oder Zahnprothesen locker voneinander, wenn Sie nicht essen oder schlucken.
- Hören Sie vorübergehend auf, Kaugummi zu kauen und vermeiden Sie das Kauen von Nägeln oder Stiften.
- Wählen Sie für einige Tage weicheres Essen und kleine Bissen nehmen. Bewegen Sie den Kiefer weiterhin vorsichtig; Halten Sie ohne Rat nicht über einen längeren Zeitraum eine extrem flüssige Ernährung ein.
- Vermeiden Sie ein zu weites Öffnen: Stützen Sie den Unterkiefer beim Gähnen und schneiden Sie große Brötchen oder Äpfel in Stücke.
- Wärme nutzen Bei verspannter Kaumuskulatur, wenn es sich angenehm anfühlt, z. B. kurzzeitig ein warmes Tuch.
- Achten Sie auf Zähnepressen: Überprüfen Sie in ruhigen Momenten, ob Ihre Backenzähne oder Ihr Zahnersatz unnötig übereinander liegen.
- Ruhen Sie sich aus und reduzieren Sie die Anspannung wo immer möglich.
Wenn Sie eine Schmerzlinderung benötigen, beginnen Sie grundsätzlich mit Paracetamol gemäß Packungsbeilage, sofern Sie es sicher anwenden können. Fragen Sie Ihren Apotheker oder Hausarzt um Rat, wenn Sie andere Medikamente einnehmen, Beschwerden haben, schwanger sind oder Zweifel haben. Nehmen Sie nicht einfach entzündungshemmende Schmerzmittel ein, wenn Sie nicht wissen, ob sie für Sie geeignet sind.
Was sollten Sie selbst nicht tun?
- Feilen, schleifen oder biegen Sie Ihre Prothese nicht selbst;
- Versuchen Sie nicht, einen blockierten Kiefer gewaltsam zu öffnen oder zu schließen.
- kaufen Sie keine Knirschschiene ohne vorherige Untersuchung;
- keine Monate mit Schmerzen oder eingeschränkter Mundöffnung verbringen;
- Verwenden Sie keine harten Kieferübungen, die die Schmerzen offensichtlich verschlimmern.
Was können wir untersuchen?
Bei einem Termin hören wir uns zunächst den Verlauf der Beschwerden an. Wir fragen unter anderem, wann die Schmerzen auftreten, ob ein Pressen oder Knirschen vorliegt und ob der Mund manchmal blockiert. Dann können wir uns Folgendes ansehen:
- die Passform, Stabilität und Abnutzung Ihrer Prothese;
- der Biss und die Höhe, in der sich Ober- und Unterkiefer treffen;
- Druckstellen oder Überlastung der Mundschleimhaut;
- die Mundöffnung und Bewegung des Unterkiefers;
- Empfindlichkeit der Kaumuskulatur und Kiefergelenke.
Je nach Ergebnis können eine Anpassung der Prothese, eine Kontrolluntersuchung beim Zahnarzt, die Anleitung durch einen orofazialen Physiotherapeuten oder die Überweisung an einen Allgemeinmediziner, Gnathologen oder Kieferchirurgen sinnvoll sein. Eine Operation ist nur selten notwendig; Die Behandlung konzentriert sich normalerweise auf Erklärung, Ruhe, Gewohnheiten und Muskelfunktion.
Wann vereinbaren Sie einen Termin?
- Der Schmerz bleibt bestehen, kommt oft wieder oder beeinträchtigt das Essen und Schlafen;
- man kann den Mund weniger weit öffnen;
- Der Kiefer blockiert oder blockiert regelmäßig;
- das Knacken ist neu und von Schmerzen begleitet;
- Der Biss oder die Prothese fühlt sich plötzlich anders an;
- Sie nach einem Sturz oder Schlag Schwellungen, Rötungen, Fieber oder Schmerzen haben;
- Sie haben unerklärliche Ohren-, Kopf- oder Gesichtsschmerzen.
Wann ist eine schnelle ärztliche Hilfe notwendig?
Rufen Sie noch am selben Tag Ihren Zahnarzt, Hausarzt oder den hausärztlichen Bereitschaftsdienst an, wenn sich Ihr Kiefer nicht mehr öffnen oder schließen lässt, bei starker Schwellung, Fieber, einem schweren Unfall oder rasch zunehmenden Schmerzen.
Rufen Sie 112 an wenn Kieferschmerzen mit drückenden Brustschmerzen, Atemnot, Schwitzen, Übelkeit oder Schmerzen, die in den Arm, Rücken oder die Schulter ausstrahlen, einhergehen. Dann liegt möglicherweise etwas anderes vor als ein Kiefergelenkproblem.
Häufig gestellte Fragen
Ist ein knackendes Kiefergelenk gefährlich?
Ein Klick ohne Schmerzen, Blockierung oder Funktionsverlust ist oft nicht gefährlich. Lassen Sie es beurteilen, ob es neu ist, sich merklich verändert oder mit Schmerzen oder eingeschränkter Bewegung verbunden ist.
Kann mein Zahnersatz Kieferschmerzen verursachen?
Eine abgenutzte, lockere oder schlecht passende Prothese kann zur Belastung beitragen. Kieferschmerzen haben jedoch oft mehrere Ursachen. Deshalb sollte die Prothese nicht einfach abgeschliffen werden; zuerst ist eine Untersuchung nötig.
Hilft ein Nachtmundschutz?
Manchmal, besonders beim Knirschen oder Pressen der eigenen Zähne. Ein Mundschutz muss zu Ihren Zähnen und Ihrer Diagnose passen. Für eine Totalprothese ist ein herkömmlicher Mundschutz meist nicht geeignet. Lassen Sie sich zuerst untersuchen.
Soll ich meine Prothese nicht mehr tragen?
Nicht immer. Bei einer deutlichen Druckstelle oder plötzlich auftretenden Schmerzen kann es vorübergehend sinnvoll sein, weniger zu tragen, vereinbaren Sie jedoch einen Termin und nehmen Sie die Prothese mit. Wechseln Sie die Prothese nicht selbst.
Ressourcen und weitere Informationen
Diese Seite bietet allgemeine Informationen. Kieferschmerzen können auch durch Zähne, Backenzähne, Muskeln, das Ohr oder eine andere medizinische Ursache verursacht werden. Im Zweifelsfall ist eine persönliche Einschätzung erforderlich.