Qu’est-ce qui est remboursé aux Pays-Bas ?
Le remboursement dépend du type de dispositif, de votre contrat d’assurance, de notre conventionnement, d’une éventuelle autorisation préalable et de la franchise annuelle déjà utilisée cette année. Les pourcentages ci-dessous correspondent aux principales règles légales pour les adultes en 2026.
Prothèse dentaire complète
L’assurance de base néerlandaise rembourse 75 % du montant accepté par l’assureur. Vous payez une participation personnelle légale de 25 %. La franchise annuelle peut également s’appliquer.
Prothèse amovible sur implants de la mâchoire inférieure
Pour une prothèse complète sur implants dont la prise en charge a été approuvée, la participation personnelle légale est de 10 % pour la prothèse. Une autorisation préalable est généralement nécessaire pour ce parcours.
Prothèse amovible sur implants de la mâchoire supérieure
Pour une prothèse complète sur implants dont la prise en charge a été approuvée, la participation personnelle légale est de 8 % pour la prothèse. Des conditions médicales s’appliquent également et une autorisation préalable est généralement nécessaire.
Réparation ou rebasage
Pour une réparation ou un rebasage d’une prothèse complète, vous payez une participation personnelle légale de 10 %. La franchise annuelle peut également s’appliquer.
Complète, partielle, à châssis ou sur implants : les différences
| Traitement | Assurance de base néerlandaise pour les adultes | Les points à surveiller |
|---|---|---|
| Prothèse dentaire entièrement amovible | Oui, sous conditions. Participation personnelle légale de 25 %. | Franchise annuelle, existence d’une convention, tarif accepté et éventuelles conditions du contrat d’assurance. |
| Prothèse immédiate après extraction | La prothèse complète peut relever de la même règle générale. | Les extractions dentaires constituent un traitement distinct et ne sont généralement pas couvertes par l’assurance de base néerlandaise chez les adultes. |
| Prothèse partielle en résine ou à châssis métallique | Généralement non pris en charge par l’assurance de base néerlandaise à partir de 18 ans. | Une assurance dentaire complémentaire peut rembourser une partie des frais, souvent jusqu'à un maximum annuel et selon ses propres conditions. |
| Prothèse amovible stabilisée sur implants | Possible en cas de mâchoire entièrement édentée et fortement résorbée, lorsqu'une prothèse conventionnelle ne fonctionne pas suffisamment bien. | Évaluation médicale et, généralement, autorisation préalable. Les soins implantologiques et prothétiques peuvent être facturés par des prestataires différents. |
| Implant pour une ou quelques dents manquantes | Généralement non pris en charge par l’assurance de base néerlandaise pour les adultes. | Possiblement uniquement dans le cadre de soins dentaires particuliers ou d'une assurance complémentaire. Demandez une confirmation écrite au préalable. |
| Réparation ou rebasage d'une prothèse complète | Oui, généralement 90 % du montant accepté. | Participation personnelle légale de 10 % et franchise annuelle éventuelle. Le suivi ou la garantie peuvent intervenir pour une prothèse récemment posée. |
La participation personnelle et la franchise annuelle néerlandaises sont deux montants distincts
1. Participation personnelle légale (eigen bijdrage)
Il s'agit de la partie d'un certain traitement que vous payez vous-même conformément à la loi. Pour les prothèses complètes, cela représente 25 %. Cette contribution est calculée en premier.
2. Franchise annuelle obligatoire (eigen risico)
La franchise annuelle obligatoire est de 385 € pour les adultes en 2026. La part remboursée par l’assurance de base après déduction de la participation personnelle peut être imputée sur votre franchise annuelle restante.
3. Franchise annuelle volontaire supplémentaire
Avez-vous choisi volontairement une franchise plus élevée ? Jusqu’à 500 € peuvent alors s’ajouter aux 385 € obligatoires. Votre franchise annuelle totale peut ainsi atteindre 885 €.
Exemple de calcul 2026
Prothèse complète de 1.200 €
- Coûts acceptés
- €1.200
- Participation personnelle de 25 %
- €300
- Montant restant pour l’assurance de base néerlandaise
- €900
- Franchise annuelle restant intégralement à votre charge
- €385
- À payer vous-même dans cet exemple
- €685
- Montant payé par l’assureur
- €515
Ce principe officiel de calcul est donné à titre d’exemple et ne constitue pas un devis. Le résultat change si votre franchise annuelle a déjà été partiellement utilisée, si le tarif accepté diffère ou si vous avez choisi une franchise volontaire supplémentaire.
Quand un accord préalable est-il nécessaire ?
Une prothèse complète amovible ordinaire ne nécessite pas toujours un accord préalable. Celui-ci est souvent requis pour les implants et prothèses stabilisées sur implants, les remplacements anticipés, les soins dentaires particuliers ou certains soins non conventionnés. Les conditions exactes varient selon l’assureur et la police.
Conventionné ou non conventionné
Van Hoften Tandprothetiek peut vous soigner quel que soit votre assureur santé néerlandais. Cela ne signifie pas que tous les contrats remboursent le même montant. Pour un prestataire non conventionné, votre assureur peut réduire le remboursement ou imposer des conditions supplémentaires.
Consultez nos conventions avec chaque assureur
Comment éviter les surprises
- Faites évaluer votre situation buccale. Ce n'est qu'ensuite que l'on peut déterminer s'il s'agit d'une prothèse complète, d'une prothèse partielle, d'une réparation, d'une prothèse amovible stabilisée sur implants ou d'un parcours combiné.
- Demandez un devis écrit. Dans un parcours combiné, vous pouvez recevoir des devis distincts de Van Hoften Tandprothetiek et d’Implant Company.
- Vérifiez votre contrat d’assurance et l’existence d’une convention. Demandez quel tarif est accepté par l’assureur et si une assurance complémentaire contribue au remboursement.
- Vérifiez l’autorisation préalable et la franchise annuelle. Demandez si une autorisation préalable est nécessaire et quel montant de votre franchise annuelle reste à votre charge.
- Demandez une confirmation écrite. Conservez le devis, l’autorisation préalable et la réponse de votre assureur.
- Commencez lorsque les coûts sont clairs. Nous expliquons volontiers notre devis, mais la décision finale de remboursement appartient à votre assureur.
Questions fréquentes
Combien coûte une prothèse complète aux Pays-Bas ?
Le coût total dépend du type de prothèse, du traitement et du tarif accepté par votre assureur santé. Pour une prothèse complète amovible, l’assurance de base néerlandaise rembourse en règle générale 75 %, et vous payez une participation personnelle légale de 25 % ; la franchise annuelle peut s’y ajouter. Nous vous remettons à l’avance un devis personnalisé.
Une prothèse partielle ou à châssis est-elle remboursée ?
Pour les adultes, les prothèses partielles en résine ou à châssis ne sont généralement pas couvertes par l’assurance de base néerlandaise. Une complémentaire dentaire peut rembourser un pourcentage, souvent plafonné par année civile. Vérifiez aussi les délais d’attente et conditions d’acceptation.
L’extraction de mes dents est-elle remboursée ?
Chez les adultes, les extractions réalisées par un dentiste ou un implantologue ne sont généralement pas prises en charge par l’assurance de base néerlandaise. Une assurance dentaire complémentaire peut parfois intervenir. Les extractions et la prothèse immédiate peuvent donc faire l’objet de devis et factures séparés.
La franchise annuelle s’applique-t-elle aussi si je paie une participation personnelle de 25 % ?
Oui. La participation personnelle légale est calculée d’abord. La franchise annuelle restante peut ensuite être imputée sur la part couverte par l’assurance de base.
Van Hoften Tandprothetiek peut-il garantir mon remboursement ?
Non. Nous pouvons expliquer votre traitement, établir un devis et confirmer notre statut contractuel. Seul votre assureur maladie peut déterminer le montant définitif selon votre contrat, l'autorisation et la franchise annuelle déjà utilisée.
Qui facture les soins d’un parcours implantaire ?
Van Hoften Tandprothetiek facture la partie prothétique. Implant Company est un prestataire de soins indépendant et facture la partie implantaire ou chirurgicale par l’intermédiaire de sa propre administration. Vérifiez donc le nom du prestataire sur chaque devis et chaque facture.
Informations officielles et actualisation
- Rijksoverheid : participation personnelle légale en 2026
- Rijksoverheid : différence et exemple de calcul entre participation personnelle et franchise annuelle
- Rijksoverheid : franchise annuelle en 2026
- Zorginstituut Nederland : soins buccaux de l’assurance de base
Contenu du texte source néerlandais vérifié pour la dernière fois le 3 août 2026. Les règles, conventions et conditions d’assurance peuvent changer. Ces explications générales ne créent aucun droit.