Bouche sèche et prothèse | Van Hoften Tandprothetiek

La sécheresse buccale ne se résume pas à la soif. La salive facilite l’alimentation, la déglutition et la parole, protège la muqueuse et aide à maintenir la prothèse en place. Si elle est insuffisante ou très épaisse, la prothèse peut devenir instable, adhérer excessivement ou provoquer des zones douloureuses.

Comment reconnaître une bouche trop sèche ?

vous devez souvent boire de petites gorgées, même la nuit ;
la langue, les lèvres ou les joues sont sèches, rêches ou collantes ;
les aliments secs restent dans la bouche ou sont difficiles à avaler ;
parler, goûter ou dormir devient moins facile ;
vous ressentez des brûlures, fissures, plaies ou un mauvais goût ;
l’haleine change d’odeur ;
votre prothèse glisse, bascule ou provoque plus facilement des zones de pression ;
les dents ou racines restantes développent plus facilement des caries.

Le terme médical désignant la sensation de bouche sèche est xérostomie. Parfois, la bouche semble sèche alors que la mesure montre encore suffisamment de salive. Nous examinons donc les symptômes, mais aussi la muqueuse, la prothèse, vos médicaments et d’autres causes possibles.

Quelles sont les causes possibles d’une bouche sèche ?

La sécheresse buccale peut être temporaire, par exemple en cas de stress, de conversation prolongée, de fièvre ou d’apport insuffisant en eau. Les symptômes durables peuvent avoir plusieurs causes :

médicaments : certains médicaments contre l’hypertension, la dépression, l’anxiété, les allergies, la douleur, Parkinson ou les mictions excessives peuvent réduire la salivation ;
plusieurs médicaments simultanément ;
respiration buccale, ronflements ou oxygénothérapie ;
déshydratation en raison d’un apport hydrique faible, de chaleur, diarrhée, vomissements ou fièvre ;
tabac, alcool et forte consommation de caféine ;
stress ou anxiété ;
maladies comme le syndrome de Sjögren ou le diabète ;
radiothérapie de la tête et du cou ou certains traitements anticancéreux ;
changements liés à l’âge ou à la ménopause.

N’arrêtez jamais de votre propre initiative les médicaments qui vous ont été prescrits. Discutez de la plainte avec votre médecin généraliste ou votre pharmacien. Parfois, le moment, la posologie ou le type de médicament peuvent être adaptés, mais cela doit toujours être fait en toute sécurité et en consultation.

Pourquoi la salive est-elle importante avec une prothèse ?

Une fine couche de salive se trouve normalement entre une prothèse complète et la muqueuse buccale. Elle favorise l’adhérence et réduit les frottements. Une bouche sèche peut diminuer la stabilité. Une salive épaisse et visqueuse peut au contraire faire coller la prothèse au palais et la faire basculer lors des mouvements.

Une muqueuse sèche est plus fragile. Rougeurs, fissures, zones de pression et infections fongiques peuvent apparaître plus facilement. Une prothèse instable ou douloureuse n’est donc pas toujours un simple problème d’adaptation : la quantité et la qualité de la salive peuvent intervenir.

Que pouvez-vous essayer vous-même ?

Maintenir la bouche humide

buvez de petites gorgées d’eau tout au long de la journée ;
gardez de l’eau à portée de main la nuit ;
utilisez éventuellement un gel hydratant buccal, un spray ou un substitut salivaire de pharmacie ou droguerie ;
choisissez un bain de bouche doux sans alcool et arrêtez s’il pique ou assèche ;
utilisez un humidificateur si l’air sec ou le sommeil bouche ouverte contribue au problème.

Stimulez la salivation si cela est encore possible

Le chewing-gum sans sucre peut stimuler les glandes salivaires si vous pouvez mâcher en sécurité et si votre dentition ou votre prothèse le permet. Les produits à sucer sans sucre peuvent parfois aider, mais évitez les bonbons et boissons acides, qui peuvent provoquer des caries et une érosion dentaire. Avec une prothèse complète, des douleurs de la mâchoire ou des difficultés à avaler, le chewing-gum n'est pas toujours conseillé ; demandez conseil en cas de doute.

Adaptez votre alimentation et vos boissons

ramollissez les aliments secs avec du jus, de la sauce, du yaourt ou de la compote ;
prenez de petites bouchées et, si nécessaire, une gorgée pendant le repas ;
limitez les produits sucrés et acides, surtout entre les repas ;
évitez les aliments très épicés, durs ou très salés s’ils font mal ;
limitez l’alcool et arrêtez de fumer.

Des soins buccaux renforcés en cas de sécheresse

En cas de bouche sèche, un nettoyage soigneux est extrêmement important. Brossez les dents restantes deux fois par jour avec un dentifrice fluoré et nettoyez entre les dents comme recommandé. Nettoyez quotidiennement une prothèse amovible avec une brosse à prothèse et de l’eau ou le produit personnellement recommandé. Nettoyez également la langue, le palais, les bords de la mâchoire et la muqueuse sous la prothèse.

Il est préférable de ne pas porter la prothèse la nuit, sauf accord contraire de notre part en raison d'un traitement récent. Une prothèse sale dans une bouche sèche donne une chance supplémentaire aux bactéries et aux champignons. N'utilisez pas de dentifrice ordinaire sur le plastique ni de produits de nettoyage agressifs.

Si vous avez des dents naturelles ou des racines, un apport supplémentaire en fluor peut être nécessaire. Discutez-en avec le dentiste ou l’hygiéniste bucco-dentaire. Un bain de bouche fluoré ou un dentifrice plus concentré en fluor doit correspondre à votre risque personnel.

Comment pouvons-nous vous aider ?

Nous pouvons vérifier si la sécheresse provoque des frottements, si l’occlusion et l’ajustement sont corrects et s’il existe des plaies, rougeurs ou signes de mycose. Un ajustement ou rebasage aide parfois. Si la cause semble médicamenteuse, pathologique ou salivaire, nous conseillons de contacter votre généraliste, dentiste, pharmacien ou un centre spécialisé dans les troubles salivaires.

Apportez une liste à jour de vos médicaments au rendez-vous. Précisez également quand la sécheresse a commencé, à quel moment de la journée elle est la plus marquée et quels produits vous avez déjà essayés.

Quand nous contacter ?

la sécheresse persiste ou s’aggrave nettement ;
manger, avaler, parler ou dormir devient difficile ;
vous avez souvent des zones de pression, fissures, taches blanches ou brûlures buccales ;
votre prothèse s’adapte soudain différemment ou tient moins bien ;
vous perdez du poids involontairement ou ne mangez et buvez pas suffisamment ;
vous avez très soif et urinez anormalement beaucoup ;
vous avez récemment reçu une radiothérapie ou un autre traitement de la tête et du cou.

En cas de déshydratation importante, de somnolence, de confusion ou d'urines devenues presque inexistantes, contactez immédiatement votre médecin généraliste ou le service de garde.

Questions fréquentes

Boire beaucoup d’eau aide-t-il toujours ?

L’eau soulage temporairement, mais ne corrige pas toujours une salivation réduite. Si vous devez boire constamment ou vous réveillez souvent la nuit, il est préférable d’en rechercher la cause.

Une bouche sèche peut-elle rendre ma prothèse moins stable ?

Oui. La salive favorise l’adhésion et réduit les frottements. La sécheresse peut donc provoquer à la fois une instabilité et des frottements douloureux. Faites évaluer l’adaptation et la bouche.

Puis-je utiliser Listerine si j'ai la bouche sèche ?

Un bain de bouche puissant ou alcoolisé peut piquer et accentuer la sensation de sécheresse. Préférez un produit doux, sans alcool, destiné à la bouche sèche. Le bain de bouche ne remplace ni l’eau, ni un gel buccal, ni le traitement de la cause. Consultez aussi notre page sur bains de bouche.

Sources et informations complémentaires

Ces informations sont générales et ne remplacent pas une appréciation personnelle. La meilleure approche dépend de la cause, de votre état de santé général et du type de prothèse.

Bouche sèche et votre dentier