Comment une prothèse se casse-t-elle ?

Une prothèse peut se fissurer, se casser ou perdre une dent artificielle. Le dommage peut être soudain après une chute, ou résulter d’un processus plus ancien : modification de l’adaptation, usure ou occlusion déséquilibrée.

Important : une prothèse cassée ne doit pas simplement être recollée. Il faut d’abord rechercher la cause. Sinon, la fracture peut récidiver ou l’ajustement se dégrader davantage.

Quels types de dommages peuvent survenir ?

• une fine fissure dans la résine rose ;
• une fracture complète en deux morceaux ou plus ;
• une dent artificielle détachée ;
• un bord cassé ;
• un crochet cassé ou déformé d’une prothèse partielle ;
• une fissure autour d’un attachement, locator, clip ou montage sur barre ;
• usure ou desserrage des pièces de fixation d’une prothèse stabilisée sur implants ;
• une prothèse déformée par la chaleur ou un mauvais stockage.

Les causes les plus fréquentes

1. Chute ou choc

La résine est solide, mais pas incassable. Une prothèse tombant sur du carrelage, une vasque en pierre ou un bord de table peut se casser immédiatement. Même une petite chute peut provoquer une fissure invisible qui s’agrandira ensuite.

2. Une modification de l’adaptation

La mâchoire édentée continue de rétrécir. La prothèse reste de la même taille et reçoit donc moins de maintien à certains endroits. Lors de la mastication, il peut alors se plier ou s'incliner très légèrement. Au fil du temps, cette tension répétitive peut provoquer une fissure, souvent autour du centre d'une prothèse supérieure ou dans des zones minces.

3. Une occlusion déséquilibrée

Si certaines dents artificielles entrent en contact plus tôt que d'autres, la force de mastication n'est pas répartie de manière égale. Une prothèse complète repose de manière lâche sur la muqueuse et doit donc être chargée aussi uniformément que possible. Un contact perturbateur peut faire basculer la prothèse et la surcharger localement.

4. Usure et vieillissement du matériau

Une prothèse est sollicitée, nettoyée et exposée aux variations de température chaque jour. Les dents artificielles et la base s’usent. Une résine ancienne peut devenir plus fragile, surtout si elle a déjà été réparée ou est très fine.

5. Grincement ou serrement des dents

Le serrement ou le grincement involontaire peut exercer des forces importantes sur les dents artificielles et la base de la prothèse. Avec une prothèse partielle, les dents naturelles et les éléments métalliques peuvent aussi être davantage sollicités.

6. Aliments très durs ou difficiles à mâcher

Mordre dans des noyaux, de petits os, des noix ou d'autres éléments très durs peut endommager une dent artificielle ou la résine. De grosses bouchées d'aliments résistants peuvent faire basculer une prothèse instable.

7. Modifications faites par vous-même

Limer, percer, plier ou ajouter soi-même du matériau sous la prothèse affaiblit la structure et modifie les pressions. La colle domestique peut abîmer les surfaces de fracture et n’est pas destinée à la bouche.

8. Perte ou changement de dents naturelles

Pour une prothèse partielle en résine ou à châssis métallique, l’appui change lorsqu’une dent naturelle devient mobile, est extraite ou se déplace. La répartition des forces sur la prothèse peut alors changer. Un crochet peut casser s’il est régulièrement déformé ou si la prothèse ne s’adapte plus complètement.

9. Charges autour des composants de l'implant

Une prothèse amovible sur implants comporte des logements et des attachements. La quantité de résine peut être plus faible autour de ces éléments. Une modification de l’adaptation, une matrice usée ou un enclenchement inégal peuvent provoquer des tensions localisées.

Signaux d’alerte avant une fracture

Une fracture n’arrive pas toujours sans signes précurseurs. Faites contrôler la prothèse en cas de :

• une ligne ou coloration visible dans la résine ;
• un craquement ou un cliquetis ;
• une dent mobile ;
• un bord qui devient fin, rugueux ou coupant ;
• une prothèse qui se déforme ou bascule davantage soudainement ;
• zones de pression récurrentes ;
• une modification de l’occlusion ;
• un crochet qui semble plus lâche ou déformé ;
• une prothèse stabilisée sur implants qui ne se fixe correctement que d’un côté.

Que faire immédiatement en cas de fracture ?

1. Arrêtez de porter la prothèse en présence de bords coupants, pièces desserrées ou risque d’avaler un élément.
2. Conservez toutes les pièces. Apportez également toute dent, tout crochet ou tout clip détaché.
3. Nettoyez délicatement les éléments à l’eau ; ne poncez pas les surfaces de fracture.
4. N’utilisez ni colle instantanée, ni colle de bricolage, ni kit de réparation.
5. Contactez-nous et précisez le type de prothèse endommagée ainsi que la présence de douleur ou de plaies.
6. Ne portez votre ancienne prothèse de rechange que si elle est encore sûre et adaptée. Ne forcez rien dans la bouche.

Vous avez avalé un élément coupant, vous avez du mal à respirer ou une plaie continue à saigner abondamment ? Demandez immédiatement une aide médicale.

Pourquoi ne pas recoller vous-même ?

Une réparation professionnelle nécessite de replacer les morceaux exactement dans leur position initiale. Un petit déplacement peut modifier l’occlusion et l’adaptation. La colle peut aussi pénétrer dans la fracture et compliquer la réparation au laboratoire. Certaines colles libèrent des substances nocives ou provoquent une irritation.

Une réparation maison peut donc se casser à nouveau, mais aussi provoquer des plaies, une mauvaise occlusion et des frais de réparation supplémentaires.

Comment évaluons-nous les dommages ?

Nous examinons :

• où et comment la prothèse s’est cassée ;
• si toutes les pièces sont présentes ;
• l’adaptation à la mâchoire ;
• l’occlusion et la répartition des contacts ;
• l’usure et l’âge de la prothèse ;
• les réparations antérieures ;
• l’état de la muqueuse, des dents naturelles et des implants ;
• si une empreinte est nécessaire pour une réparation sûre.

Une fracture simple peut parfois être réparée sans nouvelle empreinte. Si du matériau manque, si l'ajustement est mauvais ou s'il s'agit d'une prothèse partielle, une empreinte peut être nécessaire. Pour une prothèse amovible stabilisée sur implants, il faut tenir compte des boutons-pression, des clips, des matrices ou d'une barre.

Réparer, renforcer, rebaser ou remplacer ?

Réparation uniquement

Cela peut être approprié lorsque la prothèse est par ailleurs bien ajustée, que les surfaces de fracture sont complètes et que la cause est une chute ponctuelle.

Réparer et rétablir l'ajustement

Si la résorption de la mâchoire et l’espace sous la prothèse contribuent à la fracture, une empreinte et un rebasage peuvent être nécessaires en plus de la réparation, pour mieux répartir les contraintes.

Ajuster l’occlusion

En cas de contacts irréguliers, l'occlusion doit être vérifiée et corrigée si nécessaire. Le simple fait de fermer la fissure ne supprime pas la cause.

Renforcer

Un renfort peut être envisagé dans certaines situations. Il ne remplace pas une bonne adaptation et une bonne occlusion.

Une nouvelle prothèse

En cas d'usure importante, de multiples fractures antérieures, de perte de matériau importante ou de bouche considérablement modifiée, le remplacement peut être plus durable que la re-réparation.

Différences selon le type de prothèse

Prothèse dentaire complète

Une fissure, une fracture ou une dent détachée peut souvent être réparée. La KNMT distingue les réparations avec et sans empreinte. La méthode dépend des dommages et de l’adaptation.

Prothèse partielle en résine ou à châssis métallique

Une base en résine peut se fissurer ; un châssis peut aussi perdre un crochet, un appui ou un autre élément métallique. Les réparations du métal nécessitent une évaluation spécialisée. Ne redressez jamais vous-même un crochet.

Prothèse amovible stabilisée sur implants

Pour une prothèse amovible sur implants, les pièces de rétention peuvent s’user ou se desserrer, tout comme la résine. La méthode de réparation dépend du système et de la nécessité éventuelle de prendre une empreinte ou de démonter temporairement une barre.

Comment éviter les dommages ?

• nettoyez la prothèse au-dessus d’un lavabo rempli d’eau ou d’une serviette douce ;
• n’utilisez jamais d’eau chaude ni le lave-vaisselle ;
• rangez la prothèse en sécurité hors de portée des enfants et animaux ;
• ne mordez pas d’objets très durs et n’utilisez pas la prothèse comme outil ;
• faites contrôler rapidement instabilité, claquements et modification de l’occlusion ;
• venez régulièrement aux contrôles ;
• faites évaluer le grincement ou le serrement ;
• ne forcez jamais une prothèse en résine, à châssis ou sur implants pour la mettre en place ;
• gardez une ancienne prothèse utilisable en réserve.

Coûts et remboursement

Le remboursement varie selon le type de prothèse, le pays d'assurance, la police et la réparation. Aux Pays-Bas, la réparation d'une prothèse complète est souvent remboursée par l'assurance de base, moyennant quoi des franchises et des conditions peuvent s'appliquer. La réparation d’une prothèse partielle peut être organisée différemment. Regarder Remboursement aux Pays-Bas ou Remboursement en Belgique. Nous évaluons d’abord les dégâts et vous informons le plus clairement possible de la prochaine étape.

Questions fréquentes

Une prothèse cassée peut-elle être réparée le jour même ?

Ceci est parfois possible, mais dépend de l'heure de la journée, de l'endommagement, du type de prothèse et de la nécessité ou non d'une empreinte ou de pièces spéciales. Appelez le plus tôt possible et apportez toutes les pièces avec vous.

Puis-je continuer à porter la prothèse avec seulement une petite fissure ?

Cela n’est pas conseillé sans évaluation. Une petite fissure peut rapidement s’étendre et un bord coupant peut blesser la muqueuse.

Pourquoi ma prothèse casse-t-elle toujours au même endroit ?

Il s’agit souvent d’autre chose que de malchance : mauvaise adaptation, occlusion déséquilibrée, matériau trop fin ou forces liées au grincement des dents. La cause doit être recherchée.

Dois-je aussi venir si une seule dent est descellée ?

Oui. Conservez la dent si vous l’avez. Nous évaluons si elle peut être remise en place en sécurité et pourquoi elle s’est détachée.

Rendez-vous en cas de prothèse endommagée

Aller à rendez-vous et contact ou appelez-nous. Précisez s’il s’agit d’une prothèse complète, en résine, à châssis ou sur implants et si vous avez toutes les pièces.

Sources

• KNMT — réparation d’une prothèse complète sans empreinte
• KNMT — réparation d’une prothèse complète avec empreinte
• KNMT — réparation d’une prothèse partielle ou à châssis métallique
• KNMT — réparation d’une prothèse amovible sur implants
• KNMT — rebasage en cas de modification de l’adaptation

Cette page fournit des informations générales. La possibilité d'une réparation sûre et durable ne peut être déterminée qu'après avoir examiné la prothèse et votre bouche.