Les médicaments peuvent influencer la salive, la muqueuse buccale, la coagulation, les défenses immunitaires et la cicatrisation. Cela peut avoir des conséquences avec une prothèse complète, une prothèse partielle en résine ou à châssis métallique, une prothèse amovible stabilisée sur implants, ou lors d'extractions et de la pose d'implants. C'est pourquoi nous vous demandons quels médicaments vous prenez actuellement, même si votre traitement est identique depuis des années.
Pourquoi souhaitons-nous connaître vos médicaments ?
Une liste de vos médicaments nous aide à comprendre vos symptômes et à préparer les traitements en sécurité. Elle ne concerne pas uniquement les comprimés sur ordonnance. Signalez aussi :
- anticoagulants et antiagrégants plaquettaires ;
- injections, perfusions et médicaments contre l’ostéoporose ;
- prednisone et autres immunosuppresseurs ;
- médicaments anticancéreux ou après transplantation ;
- insuline et autres traitements du diabète ;
- médicaments inhalés ou inhalateurs ;
- antidouleurs, somnifères et antidépresseurs ;
- médicaments achetés en droguerie ou supermarché, vitamines et produits à base de plantes ;
- allergies et effets indésirables antérieurs.
Demandez à votre pharmacie un liste de médicaments à jour et apportez-la au rendez-vous. Signalez aussi entre-temps les changements de médicaments, doses, numéro de téléphone ou médecin généraliste.
Bouche sèche due aux médicaments
De nombreux médicaments peuvent diminuer la salivation ou accentuer la sécheresse : certains traitements de l’hypertension, de la dépression, de l’anxiété, des allergies, de la douleur, de Parkinson ou de mictions excessives. Le risque augmente souvent avec le nombre de médicaments.
La salive est importante pour les porteurs de prothèses. Sa fine couche aide à maintenir une prothèse complète et protège la muqueuse des frottements. La sécheresse peut favoriser l’instabilité, l’adhérence au palais ou les zones de pression. Manger, avaler, parler et percevoir les goûts peuvent aussi devenir plus difficiles.
N'arrêtez jamais vous-même un médicament à cause d'une sécheresse buccale. Parlez-en à votre médecin généraliste ou à votre pharmacien. Un autre médicament, un autre horaire de prise ou une adaptation de la dose est parfois possible. Consultez également notre page détaillée sur sécheresse buccale et prothèse.
Anticoagulants et traitements oraux
Les anticoagulants peuvent prolonger le saignement d’une plaie. Cela compte particulièrement lors d’extractions dentaires, de la pose d’implants ou d’une autre intervention chirurgicale. Pour l’essayage, l’ajustement ou la fabrication d’une prothèse classique, l’arrêt du traitement n’est généralement pas nécessaire, mais nous devons savoir quels médicaments vous prenez.
N’arrêtez jamais un traitement anticoagulant de votre propre initiative. Avant chaque traitement, indiquez le nom et la dose. Le dentiste ou implantologue décide, si nécessaire avec le prescripteur, d’une éventuelle adaptation. Un arrêt sans avis peut présenter un risque supérieur à celui du saignement.
Médicaments contre l'ostéoporose
Les bisphosphonates et le dénosumab sont utilisés entre autres pour l'ostéoporose et parfois pour le cancer. Ces médicaments affectent le remodelage osseux. Une complication grave de la mâchoire est rare, mais elle est importante en matière d’extraction dentaire, d’implantologie et de cicatrisation des plaies.
Indiquez toujours si vous utilisez ces médicaments actuellement ou les avez utilisés par le passé. Précisez s’il s’agit de comprimés, injections ou perfusions et depuis combien de temps. Ne les arrêtez pas vous-même. Le dentiste ou implantologue évalue avec vous et, si nécessaire, votre généraliste ou spécialiste ce qui est sûr.
Médicaments influençant les défenses immunitaires ou la cicatrisation
La prednisone, les immunosuppresseurs, certains traitements antirhumatismaux et les traitements contre le cancer peuvent influencer le risque d'infection ou de retard de cicatrisation. Un diabète mal équilibré peut également compliquer la cicatrisation. Une concertation avec le médecin traitant est parfois nécessaire avant des extractions ou la pose d'implants.
Un contrôle habituel ne doit généralement pas être reporté. Une bouche saine peut être particulièrement importante avant un traitement médical intensif. Prévenez-nous donc suffisamment tôt si vous recevez une chimiothérapie, une radiothérapie, une immunothérapie ou si vous suivez un parcours de transplantation.
Inhalateurs, antibiotiques et infections fongiques
Certains médicaments inhalés peuvent augmenter le risque d'infection fongique de la bouche, surtout si l'on ne se rince pas la bouche après utilisation. Une prothèse peut alors constituer un endroit où le champignon persiste. Suivez les consignes de votre inhalateur, rincez-vous la bouche comme recommandé et nettoyez soigneusement la prothèse.
Des taches blanches ou rouges, brûlures, fissures aux commissures, changements de goût ou douleurs sous la prothèse peuvent évoquer une mycose. N’utilisez pas durablement d’antifongique sans avis. Certains interagissent fortement avec d’autres médicaments, notamment certains anticoagulants.
Antalgiques et médicaments sans ordonnance
Indiquez aussi les antidouleurs achetés sans ordonnance. Paracétamol, ibuprofène, naproxène et aspirine ne conviennent pas à tous et peuvent interagir ou accroître le risque de saignement. Ne les associez pas sans conseil et respectez la notice. En cas de doute, consultez votre pharmacien ou généraliste.
Les produits à base de plantes et les compléments alimentaires peuvent sembler inoffensifs, mais peuvent aussi influencer la coagulation ou d’autres médicaments. Ajoutez-les donc à votre liste.
Quels symptômes buccaux peuvent être liés aux médicaments ?
- une bouche sèche, collante ou brûlante ;
- une prothèse soudain plus lâche ou irritante ;
- modification du goût ou mauvais goût ;
- taches blanches ou rouges et mycoses récurrentes ;
- saignements ou ecchymoses faciles ;
- cicatrisation plus lente ;
- gonflement, douleur ou sensibilité de l’os de la mâchoire ;
- difficulté à avaler les aliments secs ou comprimés.
Ces plaintes peuvent également avoir d'autres causes. Nous évaluons la bouche et la prothèse et orientons vers un dentiste, un médecin généraliste, un pharmacien, un implantologue ou un spécialiste si nécessaire.
Que faut-il apporter à votre rendez-vous ?
- une liste de médicaments à jour de la pharmacie ;
- les noms et doses des médicaments sans ordonnance et compléments ;
- votre pièce d’identité et vos données d’assurance ;
- les coordonnées du généraliste, spécialiste et pharmacien si elles ont changé ;
- les allergies, saignements antérieurs ou problèmes de cicatrisation.
Quand nous contacter immédiatement ?
Après un traitement, contactez le praticien le jour même en cas de saignement qui ne diminue pas malgré une pression ferme en mordant sur une compresse propre, de gonflement qui augmente rapidement, de fièvre, de pus, de difficultés respiratoires ou de réaction allergique. En cas de graves difficultés respiratoires, de gonflement de la langue ou de la gorge, de perte de connaissance ou d’autres symptômes mettant la vie en danger, appelez immédiatement le 112.
Questions fréquentes
Dois-je arrêter mon anticoagulant avant un rendez-vous ?
Non, jamais de votre propre initiative. Il n'est généralement pas nécessaire de l'arrêter pour un contrôle ou un ajustement de prothèse. Pour des extractions ou la pose d'implants, le praticien détermine ce qui est sûr.
Pourquoi signaler des médicaments sans rapport avec ma bouche ?
Les médicaments peuvent avoir un effet indirect sur la salive, les défenses immunitaires, la coagulation, les os et la cicatrisation. Les produits prescrits pour la bouche peuvent aussi interagir avec vos autres médicaments.
Une liste de médicaments de l’année dernière suffit-elle ?
Utilisez de préférence une liste récente de la pharmacie. Ajoutez les nouveaux médicaments, les changements de dose, les injections et les produits sans ordonnance.
L’instabilité de ma prothèse peut-elle être liée aux médicaments ?
Les médicaments ne modifient pas directement la prothèse, mais la sécheresse buccale et les modifications de la muqueuse peuvent influencer son ajustement et son confort. Faites contrôler à la fois la bouche et la prothèse.
Sources et informations complémentaires
- KNMT — médicaments et santé bucco-dentaire
- Apotheek.nl – médicaments, bouche sèche et aperçu des médicaments
- Thuisarts – anticoagulants et dentiste
- Thuisarts – médicaments contre l’ostéoporose
Cette page fournit des informations générales et ne constitue pas un conseil personnalisé sur vos médicaments. Ne modifiez ou n’arrêtez un traitement qu’après en avoir parlé au médecin prescripteur ou au pharmacien.